第259章 表里何分？(2/3)
......
“表证见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。
表证是正气抗邪于外的表现，不能简单地将表证理解为就是皮肤等浅表部位的病变，也不能机械地以为皮毛的病变就一定是表证。
一般表现为：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。”
中诊老师刚走到门口，听到里面有人在讲课，咦，是出现幻听了吗？
好奇心起，他踮起脚，站在门口靠墙处听里面的动静。
“里证的范围极为广泛，其表现多种多样，概而言之，凡非表证（及半表半里证）的特定证，一般都属里证的范畴。其表现特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现。”
“半表半里证是指病变既非完全在表，又未完全入里，病位处于表里进退变化之中，以寒热往来等为主要表现的证。
证候表现为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。”
“半表半里证在六经辨证中通常称为少阳病证，多为外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳枢机不利所表现的证。其实就是‘六经辨证’中的‘少阳病证’。”
划拉划拉，有粉笔板书的声音。
“大家看这个图，病邪由表入里，步步深入，值得注意的是，这个所谓的半表半里，完全是因为八纲辨证的表里证涵盖不了，但是张仲景的学说又太经典，不能给抹掉，所以说是半表半里，而在经方运用里，柴胡类方主要就是治疗肝胆脾胃疾病的方子......”里面的那个声音开始有点唏嘘起来。
“表里证很多时候并不像想象的那么泾渭分明，非黑即白，比如说咳嗽这个症状，有可能是表证，也有可能是里证，这个需要大家临床经验积累。”
“李老师，那我们怎么去判断是表证还是里证呢？”
李老师？中诊何老师心想，姓李？
“李老师”说道：“如果是考试的话，很简单，出现恶寒发热这四个字的，一准是表证，而出现一些脏腑症状的，比如说大便溏泻，小便不利的，一准是里证......仅限于应付考试哈，临床比这个复杂多了。”
言简意赅，何老师点头，他探头进去一看，果不其然，站在讲台上侃侃而谈的，正是李介宾。
“咳咳。”何老师缓缓出现在门口，故意咳嗽了几声引起大家注意。
“老师好，刚刚大家有点问题不是很懂，所以我给大家交流一下，老师你回来了就继续讲吧。”李介宾看正主回来了，自己把粉笔往讲台上一抛，然后就下去回到自己座位上了。
中诊何老师点点头，小子还是很尊师重道的。
“表证见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。
表证是正气抗邪于外的表现，不能简单地将表证理解为就是皮肤等浅表部位的病变，也不能机械地以为皮毛的病变就一定是表证。
一般表现为：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。”
中诊老师刚走到门口，听到里面有人在讲课，咦，是出现幻听了吗？
好奇心起，他踮起脚，站在门口靠墙处听里面的动静。
“里证的范围极为广泛，其表现多种多样，概而言之，凡非表证（及半表半里证）的特定证，一般都属里证的范畴。其表现特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现。”
“半表半里证是指病变既非完全在表，又未完全入里，病位处于表里进退变化之中，以寒热往来等为主要表现的证。
证候表现为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。”
“半表半里证在六经辨证中通常称为少阳病证，多为外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳枢机不利所表现的证。其实就是‘六经辨证’中的‘少阳病证’。”
划拉划拉，有粉笔板书的声音。
“大家看这个图，病邪由表入里，步步深入，值得注意的是，这个所谓的半表半里，完全是因为八纲辨证的表里证涵盖不了，但是张仲景的学说又太经典，不能给抹掉，所以说是半表半里，而在经方运用里，柴胡类方主要就是治疗肝胆脾胃疾病的方子......”里面的那个声音开始有点唏嘘起来。
“表里证很多时候并不像想象的那么泾渭分明，非黑即白，比如说咳嗽这个症状，有可能是表证，也有可能是里证，这个需要大家临床经验积累。”
“李老师，那我们怎么去判断是表证还是里证呢？”
李老师？中诊何老师心想，姓李？
“李老师”说道：“如果是考试的话，很简单，出现恶寒发热这四个字的，一准是表证，而出现一些脏腑症状的，比如说大便溏泻，小便不利的，一准是里证......仅限于应付考试哈，临床比这个复杂多了。”
言简意赅，何老师点头，他探头进去一看，果不其然，站在讲台上侃侃而谈的，正是李介宾。
“咳咳。”何老师缓缓出现在门口，故意咳嗽了几声引起大家注意。
“老师好，刚刚大家有点问题不是很懂，所以我给大家交流一下，老师你回来了就继续讲吧。”李介宾看正主回来了，自己把粉笔往讲台上一抛，然后就下去回到自己座位上了。
中诊何老师点点头，小子还是很尊师重道的。