“这是个脑梗病人,位置很要命,延髓梗死......十年前就有脑出血,已经偏瘫了,这次另一边也不能动了......现在是十多天,前几天一直发烧,肺部感染,后来烧退了,但是昨天开始,先是小便解不下来,然后是一直头上出汗,测体温还算好,一直37℃左右......”

    李介宾慢慢听,然后查看病人的情况。

    “他说不清话,你是有尿解不出来,还是没尿呀?”

    “步,普,乌..........”病人嘴费力的动,发出几个声音,但是不好理解他想表达什么意思。

    李介宾摸了摸他头上,确实一层汗水,还不少,看着他脸色偏红,一旁的家属说:“他说他头热......”

    如今马上就是六一儿童节了,天气渐热,医院已经开了空调,但是这间病房没有开。

    “是他不让开的...一开他就乱叫示意我们关了...”家属听了李介宾的疑问,回答说。

    李介宾点头,这个房间不开,但是其他病房开的有,整个病区其实不算太热。

    看着床上嘴歪眼斜,费力吐字的病人,李介宾琢磨,又摸了摸肩膀,肩膀无汗,而且凉的。

    李介宾又撩开薄毯,开始按查腹部,给病人腹诊,发现整个腹部偏软。

    罗娜补充说:“前几天解不下大便,所以昨天给他灌了肠,中午解下来不少大便......”

    李介宾一边听着,按到了病人小腹,紧张度不高,膀胱其实并不充盈。

    费力的让病人张开嘴巴,病人的舌头伸不出来,只能打着手电看一看,有意思的是,这么一个卧床重病的病人,舌象还不错,舌淡红,苔薄白。

    脉象浮数,近似洪脉,只是脉形宽大不足。

    病人不能说话,问诊几乎问不出来什么有效的信息。

    这个时候,你问他怕不怕冷,问他口渴不渴,都问不出来,这才是困难之所在,也是最考验中医水平的时候。

    望闻问切,四诊合参......

    李介宾之前是很少接触到这类病人的,很简单,谁家病人病成这样不赶紧打120送去大医院而是去一个中医馆喝中药的?就算是想喝中药,那估计也是各个医院治了一圈之后了,或者是病人脱离危险稳定后,想喝中药调理调理......也不绝对吧,但是这种情况占大多数。

    信息总结如下:

    患者头热身凉,似乎怕冷(不让家人开空调),体温一天了都是37℃左右,没有烧起来。